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两度剖腹产生下两个宝宝 厦门“老手”妈妈三度怀孕好危险

  29岁,她却已经是一位“老手”妈妈了,两度剖腹产生下两个宝宝,但就在近日,她再度来到医院等待分娩,打算三度剖腹生下老三。医生发现,这位准妈妈的情况复杂,凶险的中央性前置胎盘让她随时有生命危险。   3月18日,厦门新开元医院来了一位特殊的产妇,今年29岁,孕36周,不足月,而且胎儿还是横位。“这是一例少见的多种高危因素合并妊娠病例,经过询问,这位产妇是三次剖宫产,由于之前解剖层次不清,脏器粘连、胎盘植入、横位等,均增加这次手术的难度。”妇产科主任张香珍介绍,胎盘前置使子宫下段肌组织菲薄,收缩能力差,附着此处的胎盘不易剥离,开放的血窦不易关闭,极易发生产后出血,量多且难以控制。   在评估之后,医生发现这位产妇的情况已然十分危险,“这位产妇的胎盘位于子宫下段,并且完全覆盖子宫颈内口,可能其中一部分胎盘像大树的根一样侵犯到子宫的肌层中。她的胎盘就像一颗不定时炸弹埋藏在子宫里,妈妈大出血的机会非常高,大出血时往往需要切除子宫来挽救妈妈的生命”。为确保母子平安并保留产妇子宫,医院根据产妇的病情制定了详尽的治疗及手术方案和应对险情的策略。为保证手术成功,医院召集妇产科、麻醉手术室对手术方案、麻醉方案以及术中可能出现的情况进行了讨论,并对极可能产时出血的情况,检验科做出了提前取血备用的特殊方案。最终决定于3月18日进行剖宫产。   14点40分手术如期开始,在充分术前准备和专家组及各科室的密切配合下,手术仅7分钟便成功取出36周活力十足的早产儿。由于准备充分,加之有效的预防措施,将风险降到最低,杜绝了大出血的发生,保住了产妇子宫,化险为夷,确保母子平安。   据了解,正常的胎盘应附着于子宫体部或底部,中央性前置胎盘则是胎盘完全覆盖了子宫颈内口,因为分娩是孩子先出来,然后胎盘娩出,而胎盘把子宫颈内口全都覆盖了,所以孩子不能入盆,不能经阴道分娩,只能剖宫产。   专家表示,有过多次人流、刮宫史或多次分娩、剖宫产史的妈妈出现前置胎盘的几率较高。张香珍建议,剖宫产后至少应两年再考虑妊娠,对于超声发现剖宫产后子宫切口疤痕处肌层薄甚至有肌层中断的情况,应视为子宫切口愈合不良,不适合再怀孕,或经处理后再怀孕。(记者 李方芳 通讯员 林晓红)
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